实验动物的麻醉

基础理论知识

全身麻醉
  基本特点
    作用于中枢神经系统
    意识消失、疼痛消失、肌肉松弛、反射抑制
    麻醉深浅与药物浓度有关
    动物逐渐清醒，不留后遗症
  麻醉方法
    吸入麻醉法
      通过呼吸道吸入麻醉药
      常用异氟烷
      优点
        易调节麻醉深度
        快速终止麻醉
    注射麻醉法
      包括肌肉、腹腔、静脉注射
      常用麻醉药
        戊巴比妥钠
        硫喷妥钠
        氨基甲酸乙酯
      腹腔给药
        适用于小动物（大鼠、小鼠、豚鼠等）
      静脉给药
        适用于较大动物（兔、狗等）
      注射时
        使用药物总量的2/3
        观察生命体征
        防止麻醉过深，避免抑制延髓呼吸中枢
      注射麻醉时常用吸入麻醉诱导

局部麻醉
  基本特点
    阻滞周围神经末梢、神经干、神经节、神经丛的冲动传导
    动物保持清醒
    对重要器官功能干扰轻微
    麻醉并发症少
    适用于大中型动物的短时间实验
  麻醉方法
    表面麻醉
      利用麻醉药的组织穿透作用
      适用部位：口腔、鼻腔、眼结膜、尿道等
      常用方法：涂敷、滴入、喷雾、灌注
    区域阻滞麻醉
      在手术区四周和底部注射麻醉药
      阻断疼痛向心传导
      常用药物：普鲁卡因
    神经干（丛）阻滞麻醉
      在神经干（丛）周围注射麻醉药
      阻止神经传导，麻醉相应区域
      常用药物：利多卡因
    局部浸润麻醉
      沿手术切口逐层注射麻醉药
      药液通过张力弥散，麻醉感觉神经末梢
      常用药物：普鲁卡因
      注意：避免药物进入血管引发中毒反应

麻醉与镇痛的区别
  麻醉
    定义
      用药物或其他方法使动物整体或局部失去知觉
      目的是消除疼痛和紧张感
      保持动物安静，保障实验动物安全
      确保实验顺利进行
    组成成分
      传统麻醉概念
        可逆性意识消失
      现代麻醉概念
        镇静
        催眠
        镇痛
        肌松
        抑制有害刺激反应
  镇痛
    定义
      缓解或消除疼痛
      是麻醉的组成部分
      动物通常保持有意识状态
    作用机制
      改善痛源
        治疗或缓解疼痛源
      改变中枢的痛感受
        提高痛阈，减少痛觉感知
      阻断痛觉传递
        阻止痛觉信号在中枢神经系统中的传递

常用麻醉剂和镇痛剂
  麻醉剂
    按作用部位分类
      局部麻醉剂
        通过阻断神经冲动传导产生局部麻醉
        常用于神经阻滞疗法
        药物
          普鲁卡因
            无刺激性
            毒性小，见效快
            麻醉维持时间：30~45分钟
            常用浓度：0.5%~1%
          利多卡因
            弥散性好，见效快
            常用浓度：1%~2%
          丁卡因
            作用迅速，麻醉持续时间：60~90分钟
            局麻作用强于普鲁卡因
      全身麻醉剂
        影响全身，产生全身性麻醉作用
        药物
          苯巴比妥钠
            作用持久，对动物呼吸、血压影响小
            给药前0.5~1小时使用
          戊巴比妥钠
            麻醉时间：2~4小时
            对呼吸和循环系统无显著抑制作用
            用时配成1%~3%生理盐水溶液
          硫喷妥钠
            麻醉诱导快，麻醉时效：0.5~1小时
            需现用现配，常用浓度：1%~5%
          巴比妥钠
            安全范围大、毒性小、麻醉潜伏期短
            适合多种动物，一般静脉给药
          氨基甲酸乙酯
            温和麻醉药，适用于小动物
            保温重要
          846合剂
            复方制剂，麻醉效果好，副作用小
            麻醉解除可用苏醒灵3号
          氯胺酮
            快速镇痛麻醉，作用时间短
            不引起深度抑制，保护性反射存在
          异氟烷
            吸入性麻醉药，麻醉诱导和复苏快
            对肝脏毒性小

镇痛药分类
  阿片类镇痛药
    作用机制
      激动阿片受体
      抑制痛觉传导
      提高痛阈
    常见药物
      吗啡
        作用：强烈镇痛、镇静、镇咳
        代谢产物：吗啡-6-葡糖甘酸
        不良反应：呼吸抑制、成瘾性、耐受性
      芬太尼
        作用：镇痛强度为吗啡的50~100倍
        适用：术中镇痛
        不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制
        特点：脂溶性高，适合制成缓释透皮贴剂
      可待因
        作用：镇痛作用为吗啡的1/12
        适用：中度疼痛
        特点：用于镇咳，无明显镇静作用
      哌替啶
        作用：镇痛相当于吗啡的1/10
        不良反应：类似吗啡，程度较轻
  非甾体类解热镇痛药（NSAIDs）
    作用机制
      抑制前列腺素合成
      解热、镇痛、抗炎
    常见药物
      阿司匹林
        作用：解热、镇痛、抗炎
        适用：慢性钝痛，手术后疼痛
      布洛芬
        作用：抗炎、抗风湿、解热镇痛
        适用：轻度手术后疼痛
      芬必得
        作用：布洛芬的缓释剂，镇痛效果持续时间长

镇痛药常用药物与剂量
  阿片类镇痛药
    吗啡
      适用：强烈镇痛
      剂量：依病情、疼痛强度调整
      不良反应：呼吸抑制、成瘾性
    芬太尼
      适用：术中镇痛
      剂量：常用缓释贴剂，持续72小时
      不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制
  非甾体类解热镇痛药（NSAIDs）
    阿司匹林
      适用：慢性钝痛、手术后
      剂量：成人小动物常用剂量
      不良反应：胃肠道不适
    布洛芬
      适用：轻度疼痛
      剂量：根据动物体重和疼痛等级调整
      不良反应：胃肠不适较轻
    芬必得
      适用：轻度疼痛
      剂量：适合缓释制剂使用

动物麻醉注意事项
  1. 动物麻醉前禁食
    - 禁食时间：8~12小时
    - 目的是减少胃内物质，防止误吸引发并发症
  2. 药物配制
    - 配制药物浓度适中，便于计算和注射
    - 根据动物品种、体重、年龄不同配制
  3. 麻醉剂的用量
    - 影响因素：动物体重、耐药性、虚弱或肥胖
    - 注意：衰弱动物需较少麻醉剂
    - 静脉注射时需谨慎，避免过量注射
  4. 保温措施
    - 麻醉期间体温调节功能受抑制
    - 保温方法：灯照、电褥、台灯等
    - 注意：根据动物肛门体温调节加热设备
  5. 静脉注射管理
    - 缓慢注射，并观察动物反应（肌肉紧张、角膜反射等）
    - 注射液浓度适中，避免麻醉过急或过慢
    - 在寒冷季节麻醉剂需加热至动物体温
  6. 控制麻醉深度
    - 麻醉过深：抑制动物正常反应，影响实验结果
    - 麻醉过浅：引起疼痛反应，影响生理功能
    - 保持麻醉深度恒定，避免前后不一致
  7. 使用镇痛药的注意事项
    - 阿片类药物：关注耐药性与戒断现象
    - 药物依赖导致的生理功能紊乱：烦躁、失眠、呕吐等

麻醉管理常见问题与应对措施
  问题
    - 麻醉剂过量或不足
    - 麻醉深度不适
    - 动物体温过低
    - 镇痛药物依赖性问题
  应对措施
    - 根据动物体重与耐药性调整麻醉剂量
    - 严格控制麻醉深度，定期检查动物反应
    - 采取保温措施，确保动物体温正常
    - 使用镇痛药时定期评估药物依赖性

麻醉意外及急救方法
  1. 麻醉意外症状
    - 血压急剧下降，无法测量
    - 睫毛反射消失
    - 呼吸极慢或停止
    - 其他症状：瞳孔放大，心跳无力等
  2. 急救措施
    - **针刺法**
      - 针刺唇上鼻下（家兔效果好）
      - 对狗采用脉冲电刺激膈神经
    - **强心剂注射**
      - 静脉注射0.1%肾上腺素1ml
      - 必要时心脏内注射肾上腺素或氯化钙
    - **呼吸中枢兴奋药**
      - 尼可刹米：25%浓度注射1ml
      - 山梗菜碱：1%浓度注射0.5ml
    - **高渗葡萄糖液注射**
      - 动脉快速注射40%葡萄糖溶液
      - 根据动物体重计算用量（狗：2~3ml/kg）
    - **输血与输液**
      - 动脉快速输血：适用于失血性休克或死亡复活实验
    - **人工呼吸**
      - 双手胸廓压迫人工呼吸
      - 使用电动人工呼吸器（气管插管后连接人工呼吸器）
  麻醉意外类型
    - 血压下降
    - 呼吸停止
    - 心脏搏动无力
  急救措施
    - 针刺与电刺激：通过神经刺激恢复心脏与呼吸功能
    - 药物注射：肾上腺素、氯化钙、尼可刹米、山梗菜碱等
    - 高渗葡萄糖液：刺激血管感受器，改善血压
    - 输血与输液：应急情况下恢复血容量
    - 人工呼吸：恢复自主呼吸

麻醉记录和复苏（暂缺）